Bảo hiểm thai sản – nhu cầu tất yếu của các cặp vợ chồng dự định có con

Bảo hiểm thai sản là vấn đề đang được nhiều cặp vợ chồng quan tâm, đặc biệt là các cặp vợ chồng trẻ. Bảo hiểm thai sản hỗ trợ đảm bảo an toàn cho phụ nữ mang thai trong thời gian trước và sau khi sinh đẻ. Nhưng, nhiều cặp vợ chồng hiện nay vẫn chưa nắm rõ thực sự về bảo hiểm thai sản. Bài viết của Blogtretho.edu.vn dưới đây sẽ giúp bạn có thêm nhiều thông tin hữu ích, về các đặc điểm của gói bảo hiểm thai sản, chúng ta cùng tham khảo nhé.

Bạn đang đọc: Bảo hiểm thai sản – nhu cầu tất yếu của các cặp vợ chồng dự định có con

1. Bảo hiểm thai sản là gì?

Bảo hiểm thai sản là loại bảo hiểm dàng riêng cho những phụ nữ đang dự định có con trong thời gian sắp tới. Khi mua loại bảo hiểm này, chị em phụ nữ sẽ hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất trong suốt 9 tháng mang thai cũng như trong quá trình “vượt cạn”, kể cả bạn sinh thường hay sinh mổ và chi phí khám, điều trị bất thường thai kỳ, cũng như biến chứng thai sản.

2. Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm thai sản

• Quyền lợi điều trị nội trú.
• Chi trả các chi phí khi sinh nở, bao gồm sinh mổ.
• Không giới hạn số lần khám và số tiền cho 1 lần khám thai.
• Áp dụng cho tất cả các bệnh viện, phòng khám trên lãnh thổ Việt Nam.
• Dịch vụ bồi thường nhanh chóng, theo chuẩn quốc tế.
• Bảo lãnh viện phí tại các bệnh viện liên kết.
• Khách hàng không phải trả tiền mặt để khám chữa bệnh.

Lợi ích của việc tham gia bảo hiểm thai sản

• Các cặp đôi sẽ được san sẻ một phần chi phí đáng kể mà vẫn đảm bảo điều kiện y tế tốt nhất cho mẹ bầu và em bé – đây là lợi ích lớn nhất mà bảo hiểm thai sản mang lại cho các gia đình.
• Giảm được một khoản chi phí rất lớn cho việc sinh con và thăm khám thai sản, đặc biệt hiện nay chi phí sinh mổ vì chi phí mổ nếu không có bảo hiểm sẽ rất cao.
• Đề phòng được những rủi ro, khi phải chi khoản tiền lớn mà gia đình bạn không có khả năng chi trả lúc này vì đã có bảo hiểm sẽ thanh toán.
• Các khoản chi phí này áp dụng cho khách hàng đăng ký gói bảo hiểm trước khi mang thai , một mốc thời gian xác định tùy thuộc vào nơi đăng ký bảo hiểm.
• Tuy nhiên với các chi phí khám thai đinh kỳ, chi phí làm hồ sơ sinh, dịch vụ theo yêu cầu cá nhân như: may thẩm mỹ, gây tê sinh không đau, chi phí chích ngừa… sẽ không được bảo hiểm thai sản thanh toán.

3. Bảo hiểm thai sản 2019

Căn cứ theo luật BHXH Luật số 58/2014/QH13, nghị định 155/2015/NĐ-CP, thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH.

3.1 Điều kiện được hưởng

• Lao động nữ mang thai.
• Lao động nữ sinh con.
• Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ.
• Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 6 tháng tuổi.
• Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản.
• Lao động nam đang đóng BHXH có vợ sinh con.

3.2 Thời gian hưởng chế độ thai sản

3.2.1 Thời gian hưởng chế độ khi khám thai

Đi khám thai 5 lần, mỗi lần 1 ngày. Với trường hợp ở xa thì có thể là nghỉ 2 ngày cho 1 lần khám thai.

3.2.2 Thời gian hưởng chế độ khi sảy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý

• 10 ngày nếu thai dưới 5 tháng tuổi.
• 15 ngày nếu thai từ 5 tháng tuổi đến dưới 13 tháng tuổi.
• 40 ngày nếu thai từ dưới 13 tháng tuổi đến dưới 25 tháng tuổi.
• 50 ngày nếu thai từ 25 tháng tuổi trở lên.

3.2.3 Thời gian hưởng chế độ khi sinh con

• Lao động nữ sinh con được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản trước và sau khi sinh con là 6 tháng. Nếu sinh đôi hoặc sinh nhiều hơn thì cứ 1 con người mẹ nghỉ thêm 1 tháng.
• Thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản trước khi sinh tối đa không quá 2 tháng.

Lao động nam đang đóng BHXH khi vợ sinh con thì được nghỉ

• 5 ngày.
• 7 này khi vợ sinh mổ hoặc sinh non dưới 32 tuần tuổi.
• Sinh đôi được nghỉ 10 ngày, nếu sinh ba , hoặc nhiều hơn thì một đứa con sẽ nghỉ thêm được 3 ngày.
• Trường hợp sinh đôi và pải phẩu thuật thì được nghỉ 14 ngày.

3.2.4 Thời gian hưởng chế độ thai sản khi thực hiện các biện pháp tránh thai

• 7 ngày đối với lao động nữ đặt vòng tránh thai.
• 15 ngày đối với người lao động thực hiện biện pháp triệt sản.

3.2.5 Thời gian hưởng chế độ khi nhận nuôi

• Hưởng chế độ thai sản cho đến khi em bé đủ 6 tháng tuổi.
• Nếu cả cha và mẹ đều tham gia đón BHXH đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản thì chỉ cha hoặc mẹ được nghỉ việc hưởng chế độ.
• Nếu người được hưởng bảo hiểm thai sản nhưng không nghỉ việc thì chỉ được trợ cấp 1 lần theo điều 38 luật BHXH.

3.3. Mức hưởng bảo hiểm thai sản

• Mức hưởng = {(Mức bình quân tiền lương đóng BHXH 6 tháng trước khi nghỉ việc)/24 ngày} x 100% x số ngày nghỉ.
• Nếu chưa đủ 6 tháng = Mức bình quân tiền lương, của các tháng đã đóng BHXH.
• Nếu nữ đi làm cho đến thời điểm sinh con mà tháng sinh con hoặc nhận nuôi con được tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con thì bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 6 tháng trước khi nghỉ việc.
• Trợ cấp cho 1 lần sinh con = 2 lần mức lương cơ bản.
• Mức hưởng 6 tháng = 100% mức lương bình quân đóng BHXH 6 tháng liền kề gần nhất trước khi nghỉ việc.
• Mức hưởng 1 ngày đối với chế độ khám thai và lao động nam đang đóng BHXH = mức hưởng chế độ thai sản theo tháng chia cho 24 ngày.
• Mức hưởng thai sản sau sinh một ngày = 30% mức lương cơ bản.

4. Những gói bảo hiểm thông dụng hiện nay

Các gói bảo hiểm thai sản đều có thời gian chờ 270 ngày, tùy theo nhu cầu các bạn có thể chọn mua gói bảo hiểm thai sản uy tín phù hợp. Có những gói bảo hiểm uy tín như sau:

4.1 Bảo hiểm thai sản Bảo Việt

Đây là công ty có hoạt động lâu dài nên rất được nhiều người lựa chọn sử dụng. Gói bảo hiểm thai sản Bảo Việt này được áp dụng đối với các trường hợp sinh thường, sinh đẻ, và nếu có những biến chứng thai sản xảy ra tại tất cả các bệnh viện lựa chọn. Thời gian chờ của gói Bảo Việt là 12 tháng, nên trước khi có ý định mang thai 2 tháng, bạn cần mua gói bảo hiểm thai sản Bảo Việt.

Phí bảo hiểm tương ứng với mức quyền lợi được hưởng, cụ thể như sau.

• Quyền lợi bảo hiểm tối đa: 10 triệu đồng – Phí bảo hiểm: 2.000.000 đồng.
• Quyền lợi bảo hiểm tối đa: 20 triệu đồng – Phí bảo hiểm: 3.600.000 đồng.
• Quyền lợi bảo hiểm tối đa: 30 triệu đồng – Phí bảo hiểm: 4.500.000 đồng.

4.2 Bảo hiểm thai sản PVI – PVI Care

PVI có mức phí rẻ hơn cũng như các gói bảo hiểm đa dạng với chi phí từ 1 triệu đến 3,6 triệu đồng, mức hưởng từ 10 triệu đồng tới 20 triệu đồng, áp dụng cho cả sinh thường và sinh đẻ.

• Gói bảo hiểm PVI là thời gian chờ ngắn, chỉ 270 ngày.
• Gói bảo hiểm 8 triệu: hỗ trợ chi trả 1,5 triệu VNĐ/ngày.
• Gói bảo hiểm 10 triệu: hỗ trợ chi trả 2 triệu VNĐ/ngày.
• Gói bảo hiểm 16 triệu: hỗ trợ 3,2 triệu VNĐ/ngày.
• Gói bảo hiểm 20 triệu: hỗ trợ 3,5 triệu VNĐ/ngày.

4.3 Bảo hiểm thai sản Liberty

• Nhận được những hỗ trợ viện phí cho các ca sinh thường, sinh mổ và toàn bộ viện phí nếu có những biến chứng thai sản xảy ra.
• Bảo hiểm thai sản Liberty cũng chi trả chi phí chăm sóc trẻ sơ sinh trong 30 ngày đầu.
• Miễn phí kiểm tra sức khỏe định kì và tiêm phòng.
• Không giới hạn phí điều trị và số ngày nằm viện.
• Mang lại nhiều lựa chọn điều trị nội trú, ngoại trú khi mang thai.
• Chi phí bảo hiểm thai sản dao động từ 2,8 triệu đến 3,4 triệu đồng.

4.4 Bảo hiểm thai sản Prevoir

• Chi phí từ 3,8 tr – 4,2 triệu, mẹ mua gói bảo hiểm thai sản Prevoir có thể nhận mức quyền lợi lên đến 42 triệu đồng cho sinh thường và 73 triệu đồng cho sinh mổ.
• Đối với những mẹ thích sinh con ở bệnh việc tư, bệnh viện quốc tế, Prevoir là gói thai sản hợp lý cho mẹ.

Tìm hiểu thêm: Sữa rửa mặt Cetaphil bà bầu dùng được không và thực sự an toàn, hiệu quả?

4.5 Bảo hiểm thai sản BIC

• Thời gian chờ của bảo hiểm BIC là 270 ngày.
• Mức quyền lợi được hưởng từ 18-24 triệu đồng với nhiều gói đa dạng, áp dụng cho cả trường hợp sinh thường và sinh mổ.
• Tùy gói bảo hiểm thai sản BIC mà bạn có thể được bồi thường khi có những biến chứng thai sản từ 1-4 triệu đồng/ngày.
• Hỗ trợ chi phí chi phí nằm viện, sinh thường hoặc sinh mổ, thuốc men, phí đỡ sinh, phí xét nghiệm, truyền máu, oxy, huyết thanh… tại các bệnh viện lớn như Vinmec, Việt Pháp, Hồng Ngọc, Hoàn Mỹ…
• 3,15 – 4,2 triệu VNĐ/ngày cho ca sinh thường.
• 18,9 – 24,6 triệu VNĐ cho các ca sinh mổ.
• 3,1 – 4,2 triệu VNĐ/ngày cho các chi phí nằm viện.

5. Những câu hỏi thường gặp về bảo hiểm thai sản

5.1 Khi nào nên mua bảo hiểm thai sản?

• Tùy theo thời gian chờ của các công ty bảo hiểm quy định dao động từ 9 đến 12 tháng tính từ thời điểm bạn ký hợp đồng tham gia bảo hiểm.
• Nếu bạn có thai rồi mới mua bảo hiểm thì sẽ không được chi trả các chi phí nên hãy cân nhắc thật kỹ và tìm hiểu các quy định về thời gian chờ của từng gói bảo hiểm thai sản khác nhau.
• Để tránh trường hợp sinh non, sinh sớm hoặc hết thời hạn bảo hiểm mà vẫn chưa sinh em bé, thời điểm thụ thai hơp lý nhất là khoảng sau 1,5 – 2 tháng kể từ ngày mua bảo hiểm).
• 

  Bảo hiểm thai sản sẽ không chi trả chi phí khi mẹ có em bé rồi mới mua bảo hiểm. Ảnh Internet

5.2 Bảo hiểm thai sản hay bảo hiểm y tế cho mẹ bầu?

• Chi phí tham gia bảo hiểm thai sản sẽ cao hơn bảo hiểm y tế vì mức quyền lợi nhận được lớn hơn.
• Nếu việc có thai và sinh con không nằm trong tầm kiểm soát tài chính của hai vợ chồng thì mua bảo hiểm thai sản sẽ giúp vợ chồng bạn đối phó với khó khăn dễ dàng hơn, tránh được những rủi ro đáng tiếc có thể xảy ra trong quá trình mang thai và sinh con.
• Việc chọn mua bảo hiểm thai sản hay bảo hiểm y tế tùy vào điều kiện tài chính của gia đình bạn. Nhưng bạn nên có ít nhất 1 trong 2 loại bảo hiểm này vì đó là điều cần thiết cho cả mẹ và bé sau này .

5.3 Vợ không tham gia bảo hiểm xã hội, chồng có được hưởng thai sản không?

• Trường hợp vợ không đóng BHXH, hoặc đóng nhưng chưa đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản thì chồng được hưởng trợ cấp 1 lần bằng 2 tháng lương cơ sở. Đề nghị đơn vị nộp hồ sơ theo phiếu giao nhận 201 gồm: mẫu C70a-HD; giấy khai sinh của con (bản sao chứng thực).
• Điều kiện hưởng: lao động nam phải đóng BHXH từ đủ 6 tháng trong thời gian 12 tháng trước khi vợ sinh con (tương tự như điều kiện hưởng trợ cấp thai sản đối với lao động nữ sinh con).
• Mức hưởng là 2 tháng lương cơ sở tại tháng sinh con.
• Thủ tục hưởng: Lao động nam nộp bản sao giấy khai sinh của con cho đơn vị sử dụng lao động nơi đang tham gia BHXH.

6. Lưu ý khi mua bảo hiểm thai sản

• Bảo hiểm thai sản chỉ có thời hạn trong vòng 1 năm. Nếu trong thời gian này bạn không sử dụng công ty bảo hiểm cũng không hoàn trả lại tiền.
• Bạn phải cân nhắc thật kỹ kế hoạch mang thai khi tham gia và mua gói bảo hiểm thai sản phù hợp với điều kiện gia đình mình để tránh những lãng phí không cần thiết.
• Một số bệnh viện sẽ yêu cầu đặt cọc trước dù có bảo lãnh hay không. Sau khi mẹ xuất viện, họ sẽ khấu trừ sau nếu mức chi không quá hạn hoặc yêu cầu đóng thêm nếu mức chi quá hạn.
• Các công ty bảo hiểm chi trả theo chỉ định của bác sĩ. Chẳng hạn, mẹ sinh mổ nhưng sau đó lại sinh thường được thì họ sẽ ghi nhận để giảm mức chi.
• Nếu bạn đã lựa chọn được bệnh viện phù hợp thì có thể căn cứ vào tuyến bệnh viện đó, để lựa chọn gói bảo hiểm có quyền lợi tốt nhất.
• Nếu chỉ tập trung bảo hiểm thai sản, nên chọn quyền lợi bảo hiểm nội trú và thai sản.
• Báo về hotline bồi thường của công ty bảo hiểm, công ty sẽ có đội ngũ hỗ trợ bồi thường và nhận hồ sơ tận nhà của khách hàng.
• Công ty giải quyết hồ sơ và tiến hành bồi thường bằng cách chuyển khoản cho khách hàng khi đầy đủ chứng từ và thời gian chờ thai sản.

>>>>>Xem thêm: 3 cách giúp mẹ sinh con trai con gái theo ý muốn năm 2018 cực chính xác

Trên đây là những điều mà chị em phụ nữ cần biết về bảo hiểm thai sản và các gói bảo hiểm uy tín được nhiều sự lựa chọn của các cặp vợ chồng, đang có ý định có con và sinh con. Tất cả trở nên dễ dàng khi hiện nay có rất nhiều loại bảo hiểm để mẹ lựa chọn. Hãy cùng cân nhắc và lựa chọn những gói bảo hiểm thai sản phù hợp cho gia đình bạn, một bước chuẩn bị chu đáo trong kế hoạch có con , mà vợ chồng nào cũng nên quan tâm, thực hiện vì những lợi ích nhất định mà bảo hiểm mang lại.

Chi Lê tổng hợp